¿Qué se ha publicado? Los artículos seleccionados de Febrero 2023
¿Qué se ha publicado en Seguridad del Paciente? Volvemos con una nueva edición de esta sección de periodicidad mensual (o casi…). Nuestros colaboradores han hecho una búsqueda de artículos muy interesantes y además prácticos para el día a día. En este Febrero 2023 hemos seleccionado los siguientes:
Artículos seleccionados FEBRERO 2023 sobre seguridad del paciente
El efecto de la movilización a los 6 meses después de una enfermedad crítica. La movilización activa en la UCI ha sido un tema candente durante la última década, con revisiones sistemáticas recientes que identifican beneficios a corto plazo. Un estudio reciente informó que solo el 41% de los pacientes que recibieron ventilación mecánica invasiva en la unidad de cuidados intensivos (UCI) estaban vivos y sin nueva discapacidad a los 6 meses. Teniendo ello en cuenta, los autores se realizaron la siguiente pregunta: en adultos en estado crítico, ¿el uso de la movilización activa temprana en comparación con la atención habitual mejora los resultados a los 6 meses? Tras una revisión sistemática y un metanálisis, los autores concluyen que el uso de la movilización activa temprana para adultos gravemente enfermos no afectó significativamente los días de vida y fuera del hospital hasta el día 180. La movilización activa temprana se asoció con una mejor función física en los sobrevivientes a los 6 meses; sin embargo, se debe considerar la posibilidad de que pueda aumentar la mortalidad y los eventos adversos al interpretar este hallazgo, y que ello puede influir en los médicos en su decisión de incluir este tratamiento. Accesible en https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDoa22002,34
Informe de evaluación de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud. Periodo 2015-2020. La Estrategia de Seguridad del Paciente, actualizada para el periodo 2015-2020 y aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 29 de julio de 2015, se ha evaluado a través de una serie de indicadores acordados con las Comunidades Autónomas. En el Informe de Evaluación se muestran los resultados obtenidos, recogiendo también las acciones desarrolladas en el marco de la Estrategia de Seguridad del Paciente 2015-2020, así como la evolución de algunos de los indicadores (de los que se tiene datos) desde el inicio de la estrategia en el año 2006. Los resultados se muestran por línea estratégica y objetivos de la misma; además se añaden los resultados de programas de seguridad durante la pandemia.
Bajo nuestra modesta opinión, valoramos, como aspecto positivo, el que podamos tener una fotografía con datos sobre la situación de las prácticas clinicas seguras en España y su evolución. Como limitación, sin embargo, nos llama la atención que no todas las CCAA han comunicado por igual sus datos… Accesible en: https://seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2022/10/220623-EVALUACION-SP.pdf
¿Heparina versus AAS en la tromboprofilaxis después de una fractura? En pacientes con fracturas de extremidades que habían sido tratados quirúrgicamente, o con cualquier fractura pélvica o acetabular, la tromboprofilaxis con aspirina no fue inferior a la heparina de bajo peso molecular en la prevención de la muerte, y se asoció con bajas incidencias de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar así como baja mortalidad diaria. Otros eventos adversos graves fue similar en los dos grupos. ¿Volveremos de nuevo a prácticas más sencillas, económicas y con idénticos resultados?. Publicado en NEJM: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2205973?query=emergency-medicine
Finalmente, un artículo que nos llega desde el twitter de @sanoysalvoblog y que, por su interés, aprovechamos para difundir también aquí: Hacia una mejor atención al paciente: Medicamentos a evitar en 2023. Se trata de un documento recientemente publicado por la organización Prescrire.org sobre los medicamentos a evitar en 2023. Esta organización anualmente realizan un informe relacionado con la búsqueda bibliográfica, la seguridad y las evidencias de valor aportado. En total han realizado este año un listado de 107 fármacos que consideran son más peligrosos que beneficiosos, de acuerdo con las indicaciones hasta ahora aprobadas en la UE. Accesible en: https://english.prescrire.org/en/C44A03938C833408D637CCDBAC9C349A/Download.aspx . Ojo: hay profesionales que consideran que los listados de Precrire.org son un poco “talibanes”… ¿qué piensas tu?
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