La epidemia por el Covid-19 está poniendo a prueba el sistema sanitario. El Dr. Santiago Tomás, a partir de su experiencia personal desde la asistencia a pacientes afectados por Covid-19, comparte sus reflexiones sobre la situación de la seguridad del paciente derivada de esta epidemia.
Hace tan solo unas semanas que la Dra. Mari Cruz Martín Delgado asumió la presidencia de FIDISP. Ligada a nuestra fundación desde sus inicios, la Dra. Martín Delgado es Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Torrejón, en Madrid. Además, dirige el Área de Salud del Instituto Superior de Derecho y Economía (ISDE) y es profesora asociada de la Universidad Francisco de Vitoria. Entre los años 2017 y 2019 fue presidenta de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias.
Se trata de un curso absolutamente práctico y con una orientación claramente profesional, dirigido a profesionales del ámbito de la salud.
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La información es poder, como dijo Francis Bacon, y en el caso de la información en salud, el conocimiento de la patología, de lo que conlleva el diagnóstico, de los tratamientos, de los procesos, y también de los riesgos de la asistencia, es una herramienta fundamental para el manejo de la enfermedad por parte de los pacientes. De la necesidad de informar (y de hacerlo bien) a ciudadanos y pacientes, de seguridad clínica y de calidad asistencial hablamos hoy con el Dr. José Luis Baquero, director y coordinador científico del Foro Español de Pacientes, una organización cuya misión es la promoción de los derechos y deberes de las personas afectadas por la enfermedad y que trabaja desde 2005 por una asistencia sanitaria de calidad, equitativa y sostenible.
¿Más es mejor? En muchos ámbitos puede que así sea, pero en el caso de la Medicina no siempre. De hecho, el sobrediagnóstico comienza a perfilarse como un verdadero problema de salud pública si los profesionales sanitarios, la Administración y los pacientes no hacemos nada para atajarlo.
El sobrediagnóstico no es otra cosa que el diagnóstico de una patología que, sin intervención o tratamiento ninguno sobre ella, no causaría nunca síntomas o la muerte del paciente. Así, podemos decir que el sobrediagnóstico “crea enfermos” donde no los hay y les aboca a seguir toda una cascada de intervenciones clínicas innecesarias, pero no inocuas.
Muchas veces el éxito reside en la sencillez. Esto también se puede extrapolar al ámbito quirúrgico, donde los conocidos como bundles en cirugía logran reducir significativamente las infecciones del lugar quirúrgico (ILQ).
El objetivo principal de los sistemas de notificación de incidentes relacionados con la seguridad del paciente es aprender de la experiencia. Y es que es importante tener en cuenta que informar, en sí mismo, no mejora la seguridad. Es la respuesta a los incidentes notificados lo que conduce al cambio. En cualquier centro sanitario la notificación de un evento adverso (EA), un incidente o cuasi incidente (near misses) debería desencadenar una investigación en profundidad para identificar los fallos subyacentes del sistema y fomentar la aplicación de los cambios necesarios para evitar que vuelvan a ocurrir.
Cuando en 2013 los residentes en Farmacia Hospitalaria Alfredo Montero y Sergio Plata, alarmados por la extrema similitud de algunos medicamentos, publicaron en Twitter algunas fotos de dichos fármacos con el objetivo de difundir el riesgo de confusión y alertar sobre las posibles consecuencias del error, no imaginaron que cinco años después STOP Errores de Medicación sería una de las iniciativas digitales de seguridad del paciente con más repercusión en nuestro país y también fuera de nuestras fronteras.