La epidemia por el Covid-19 está poniendo a prueba el sistema sanitario. El Dr. Santiago Tomás, a partir de su experiencia personal desde la asistencia a pacientes afectados por Covid-19, comparte sus reflexiones sobre la situación de la seguridad del paciente derivada de esta epidemia.
Hace tan solo unas semanas que la Dra. Mari Cruz Martín Delgado asumió la presidencia de FIDISP. Ligada a nuestra fundación desde sus inicios, la Dra. Martín Delgado es Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Torrejón, en Madrid. Además, dirige el Área de Salud del Instituto Superior de Derecho y Economía (ISDE) y es profesora asociada de la Universidad Francisco de Vitoria. Entre los años 2017 y 2019 fue presidenta de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias.
La seguridad del paciente es un componente clave de la calidad asistencial y un derecho de los pacientes reconocido a nivel internacional.
La información es poder, como dijo Francis Bacon, y en el caso de la información en salud, el conocimiento de la patología, de lo que conlleva el diagnóstico, de los tratamientos, de los procesos, y también de los riesgos de la asistencia, es una herramienta fundamental para el manejo de la enfermedad por parte de los pacientes. De la necesidad de informar (y de hacerlo bien) a ciudadanos y pacientes, de seguridad clínica y de calidad asistencial hablamos hoy con el Dr. José Luis Baquero, director y coordinador científico del Foro Español de Pacientes, una organización cuya misión es la promoción de los derechos y deberes de las personas afectadas por la enfermedad y que trabaja desde 2005 por una asistencia sanitaria de calidad, equitativa y sostenible.
La Fundación por la Investigación, Docencia e Innovación en Seguridad del Paciente (FIDISP), ha entregado en Madrid el pasado día 31 de enero de 2019, su primer premio en investigación y seguridad del paciente. Dicho galardón se concedió a un proyecto de investigación de base científica en el ámbito de la seguridad del paciente y gestión de riesgos sanitarios, realizado en España durante el año 2018. La convocatoria ha recibido 54 trabajos sobre temas relacionados con la seguridad del paciente, la calidad asistencial y la gestión de riesgos sanitarios y sociosanitarios, y se ha realizado gracias a la colaboración de Proqualitas Health.
La seguridad del paciente es un objetivo prioritario para la gestión de la calidad en los sistemas de salud de todos los países. Los efectos adversos secundarios en la asistencia sanitaria son un problema que comporta graves consecuencias tanto en aspectos sociales como profesionales y económicos en todo sistema de salud. Leer más
¿Más es mejor? En muchos ámbitos puede que así sea, pero en el caso de la Medicina no siempre. De hecho, el sobrediagnóstico comienza a perfilarse como un verdadero problema de salud pública si los profesionales sanitarios, la Administración y los pacientes no hacemos nada para atajarlo.
El sobrediagnóstico no es otra cosa que el diagnóstico de una patología que, sin intervención o tratamiento ninguno sobre ella, no causaría nunca síntomas o la muerte del paciente. Así, podemos decir que el sobrediagnóstico “crea enfermos” donde no los hay y les aboca a seguir toda una cascada de intervenciones clínicas innecesarias, pero no inocuas.
Más allá de las evidentes implicaciones éticas de la humanización de la asistencia sanitaria, esta corriente que promueve la atención integral de la persona tiene cada vez más relación con la seguridad del paciente.
Conscientes de que uno de los ámbitos sanitarios -aunque no el único- en el que más pasos se han dado a favor de la humanización ha sido en las Unidades de Cuidados Intensivos, desde FIDISP hemos querido hablar con la doctora Mari Cruz Martín Delgado, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). Junto a ella abordamos esa relación, cada vez más firme entre humanización y seguridad del paciente.
La Radiología y el diagnóstico por imagen, ya sea en su rama diagnóstica, nuclear, terapéutica o intervencionista, es una especialidad imprescindible en la atención sanitaria actual y de la que necesitan otras muchas especialidades médicas para el screening, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de diversas patologías. Además, esta especialidad tiene un volumen elevado de actividad. Según datos de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), en España se realiza anualmente una prueba radiológica por persona. Es decir, más de 47 millones de pruebas radiológicas al año.
Muchas veces el éxito reside en la sencillez. Esto también se puede extrapolar al ámbito quirúrgico, donde los conocidos como bundles en cirugía logran reducir significativamente las infecciones del lugar quirúrgico (ILQ).
Avizor: atento, vigilante. Hasta el nombre de esta aplicación móvil está perfectamente pensado. Avizor es la app de notificación de incidentes en tiempo real y en el punto de atención desarrollada por el Observatorio para la Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). No es una herramienta nueva, lo sabemos, pero desde que se lanzó, en el año 2015, Avizor acumula en torno a 1.900 descargas (20% en iOS y 80% en Android) y se han notificado a través de ella 1.393 incidentes. De hecho, el 20% de los incidentes que llegan al sistema de gestión de incidentes de Seguridad del Paciente de la ACSA son ya vía app.
El objetivo principal de los sistemas de notificación de incidentes relacionados con la seguridad del paciente es aprender de la experiencia. Y es que es importante tener en cuenta que informar, en sí mismo, no mejora la seguridad. Es la respuesta a los incidentes notificados lo que conduce al cambio. En cualquier centro sanitario la notificación de un evento adverso (EA), un incidente o cuasi incidente (near misses) debería desencadenar una investigación en profundidad para identificar los fallos subyacentes del sistema y fomentar la aplicación de los cambios necesarios para evitar que vuelvan a ocurrir.