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Visitas de Humanización: Hospitales humanos, Pacientes seguros.

Las visitas o rondas de humanización en hospitales son estrategias organizadas dentro de los centros sanitarios para evaluar, mejorar y reforzar la calidad de la atención sanitaria. Estas rondas consisten en visitas estructuradas realizadas por equipos multidisciplinares. Marta Macías, colaboradora de FIDISP, nos explica a continuación su experiencia:

En el contexto sanitario, humanizar hace referencia al abordaje integral de la persona, dando la misma importancia a las necesidades sociales, emocionales, psicológicas y físicas (1). Humanizar también significa personalizar la asistencia escuchando lo que necesitan pacientes y familiares, no lo que nosotros pensamos que necesitan, sino atendiendo a sus necesidades, aunque no coincidan con las nuestras y convertir esto en un proceso de mejora continua.

En el caso del Hospital Universitario Príncipe de Asturias  desde el Comité de Humanización se detectó la necesidad de conocer de primera mano de los pacientes y sus familias la percepción de la atención sanitaria que estaban recibiendo, y además integrar en este proceso a los líderes de la organización para mejorar la toma de decisiones y ejecución de las oportunidades de mejora detectadas.

Objetivos

• Mejorar la experiencia del paciente: Evaluar la percepción del paciente sobre su atención y bienestar en el hospital.
• Fortalecer la comunicación entre profesionales y pacientes: Garantizar que el paciente reciba información clara y se sienta escuchado.
• Optimizar el entorno hospitalario: Identificar mejoras en comodidad, accesibilidad y trato dentro del centro.
• Promover una atención más personalizada: Adaptar la atención sanitaria a las necesidades y expectativas individuales de cada paciente.
• Fomentar la participación de familiares y cuidadores: Integrar a las familias en el proceso asistencial para mejorar el acompañamiento emocional.

Desarrollo

Tras una revisión bibliográfica y de experiencia de otros centros sanitarios se diseñó un procedimiento basado en Visitas planificadas y estructuradas a distintas áreas del hospital con la participación de un miembro del equipo directivo y dos miembros del Comité de Humanización.  El proceso de la visita consta de 3 partes:

• Antes de la visita:
  1. Selección de al menos cuatro pacientes al azar.
  2. A la llegada a la unidad los miembros se presentan a los responsables y a los profesionales que están trabajando en ese turno.
• Durante la visita:
  1. Presentación de los miembros
  2. Explicación del objetivo de la entrevista, la voluntariedad y confidencialidad de la misma.
  3. Desarrollo de la entrevista con preguntas abiertas que abordan aspectos de la experiencia con: las instalaciones/hostelería; con la enfermedad; con los profesionales.
• Después de la visita:
  1. Reunión breve de puesta en común de los resultados entre los participantes de la visita. Información a los responsables de la unidad de los principales hallazgos y puesta en marcha si fuera posible de acciones inmediatas.
  2. Registro de los principales hallazgos y propuesta de acciones de mejora por los participantes en la visita. Comunicación de las acciones a la Dirección para la valoración e impulso en su puesta en marcha.
  3. Seguimiento trimestral por el Comité de Humanización de las acciones propuestas.

Resultados

Desde la implantación del Proyecto en 2018 los principales resultados obtenidos han sido los siguientes:

• Nº de visitas realizadas: 17. En total se han entrevistado a 53 pacientes y sus familias. Han participado más de 40 profesionales del centro.
• Nº de oportunidades de mejora: se han detectado 82 oportunidades de mejora de las cuales se priorizaron el 74% de las mismas. Fueron clasificadas en: instalaciones y hostelería (63%), experiencia de la enfermedad (23%) y experiencia con los profesionales (19%).
• Impacto de las visitas: se han implantado el 76% de las acciones priorizadas tras la detección de oportunidades de mejora, y un 19% de acciones de las priorizadas se realizaron en el momento posterior al cierre de la visita, tras la puesta en común de todos los profesionales que participaron en la misma.

Humanización y Seguridad del Paciente

Estas visitas de humanización están directamente relacionadas con la mejora de la seguridad del paciente, ya que abordan factores clave como la comunicación efectiva, la detección temprana de riesgos y el bienestar del personal sanitario. Un estudio publicado en BMJ Quality & Safety destaca que una cultura de comunicación efectiva dentro del hospital reduce los eventos adversos relacionados con errores médicos (3). La participación del paciente en su tratamiento mejora la adherencia terapéutica y reduce fallos en la atención sanitaria. Además, se evalúan condiciones como iluminación, ruido, accesibilidad y confort, que impactan en la seguridad del paciente. Estas visitas pueden promover la participación del paciente en la mejora de su atención y en la detección de riesgos relacionados con la asistencia sanitaria.

Propuestas

La aplicación del Programa de Visitas de Humanización puede generalizarse a cualquier centro sanitario o sociosanitario, que esté interesado en complementar la información recibida sobre la experiencia y satisfacción de los pacientes a través de otras herramientas. Proporciona una escucha directa a los pacientes y familiares por expertos en humanización y por el equipo directivo del centro, conociendo de primera mano las necesidades y expectativas de los pacientes, algunas de ellas invisibles a la organización y con una gran trascendencia para mejorar la calidad de la asistencia que prestamos.

Para la transferencia de este programa se propone:

• Incorporar esta iniciativa y evaluarla en otros centros, ya que existe poca evidencia de la realización de este tipo de actividad y de su impacto en la calidad asistencial.
• Cuando se implementen estas visitas o rondas de humanización identificar también aspectos importantes a evaluar para la seguridad del paciente, de tal forma que con una misma herramienta podamos detectar oportunidades de mejora desde una visión más integral de la asistencia sanitaria que se presta.

Este proyecto fue premiado por la Fundación Humans en la I Edición de Premios Humans en el área del Liderazgo Humanizado.  https://fundacionhumans.com/premios-fundacion-humans/

Referencias bibliográficas

• March, JC. Humanizar la sanidad para mejorar la calidad de sus servicios. Revista de Calidad Asistencial. 2017;32(5):245-7. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-humanizar-sanidad-mejorar-calidad-sus-S1134282X17300696

• Howick, J., Bennett-Weston, A., Solomon, J., Nockels, K., Bostock, J., & Keshtkar, L. (2024). How does communication affect patient safety? Protocol for a systematic review and logic model. BMJ Open, 14(5), e085312. https://bmjopen.bmj.com/content/14/5/e085312